Descubra como funciona o congelamento de óvulos passo a passo
Cada vez mais as mulheres buscam alternativas para conciliar carreira, projetos pessoais, saúde e o desejo de engravidar no momento certo. Nesse cenário, o congelamento de óvulos surge como uma estratégia para preservar a fertilidade com mais autonomia e segurança. Mas, afinal, como funciona o congelamento de óvulos?
Embora seja um tema amplamente divulgado, ainda existem muitas dúvidas sobre o processo, desde as etapas envolvidas até as taxas reais de sucesso. Por isso, o suporte profissional é determinante.
Em Ipanema, zona sul do Rio de Janeiro, a Dra. Taiane Andrade oferece atendimento especializado em fertilidade feminina e preservação reprodutiva, com avaliação personalizada e orientação em todas as fases. E, se deseja compreender um pouco mais sobre o procedimento, continue lendo e descubra o passo a passo e como se preparar.
O que é congelamento de óvulos?
O congelamento de óvulos, também chamado de criopreservação, é o procedimento realizado para preservar a fertilidade de uma mulher que deseja ou precisa adiar a maternidade ou que não tem planos de ter filhos no momento.
Quando considerar o congelamento de óvulos?
A idade recomendada para considerar o congelamento de óvulos é por volta de 30 anos, preferencialmente antes dos 35 anos, mas pode ser realizada em qualquer idade.
Vale ressaltar que antes dos 35 anos a qualidade dos óvulos é superior, o que significa que há maior chance de gerar um bebê do que em idades mais avançadas. Porém, se não houve a oportunidade no passado, após a idade ideal, ainda é possível realizar o tratamento, desde que não tenha se estabelecido a menopausa.
No caso de desejar 2 ou mais filhos, é recomendado consultar um especialista em fertilidade para discutir a necessidade de realizar o congelamento, dependendo da idade que iniciar a tentativa do primeiro filho e o tempo de intervalo entre eles.
Importante dizer que, ainda que não haja o desejo atual de ter filhos no futuro, o tratamento pode ser considerado para preservar uma chance de gestação futura, permitindo que a mulher mude de ideia mais à frente.
Além disso, o congelamento é mandatório antes de iniciar radioterapia pélvica ou quimioterapia gonadotóxica, ou seja, tratamentos de câncer que são danosos para a fertilidade. Outra situação muito importante é congelar antes de cirurgias pélvicas extensas, como a cirurgia de endometriose, ou de cirurgias ovarianas.
Para quem é indicado o procedimento?
O congelamento de óvulos é indicado para todas as mulheres que desejam preservar a fertilidade, mesmo sem ter o desejo de ter filhos atualmente. Também é uma opção para aquelas mulheres que realizarão tratamentos oncológicos ou cirurgias pélvicas que possam prejudicar a fertilidade, como a de endometriose.
Como funciona o processo de congelamento passo a passo
O processo de congelamento de óvulos é cuidadosamente planejado e dividido em etapas para obter o maior número possível de óvulos. Ele acontece em duas fases principais: a estimulação ovariana e a punção ovariana para coleta de óvulos.
1. Estimulação ovariana
A primeira etapa é a estimulação ovariana que visa recrutar vários folículos em um único ciclo menstrual. Normalmente esse período dura de 10 a 12 dias, no qual a paciente utiliza uma combinação de medicações, injetáveis e comprimidos.
O objetivo é recrutar o máximo de folículos em um ciclo, pois mais óvulos disponíveis significam mais oportunidades de fertilização.
Durante essa fase são realizadas, em média, 3 ultrassonografias em consultório médico, que permitem acompanhar o crescimento dos folículos, e identificar o momento ideal para a coleta dos óvulos.
2. Punção ovariana e coleta dos óvulos
Quando os folículos atingem 17-18mm, o próximo passo é a punção ovariana para coleta dos óvulos, que deve ser realizada em centro cirúrgico anexo ao laboratório de gametas.
A coleta é feita por via transvaginal, guiada por ultrassom, para localizar os folículos. A paciente recebe sedação venosa, o que torna o procedimento indolor e mais confortável.
Durante a punção, uma agulha conectada ao ultrassom é inserida cuidadosamente através do fundo da parede vaginal até os ovários, permitindo a aspiração dos folículos e a obtenção do líquido folicular.
O líquido folicular é imediatamente levado ao laboratório para avaliação e busca dos óvulos, e cada óvulo é analisado quanto à maturidade. Os óvulos maduros seguem para a etapa de criopreservação por vitrificação, uma técnica de congelamento rápido ou ultrarrápido que protege as células contra danos por formação de cristais de gelo.
Importante ressaltar que a validade dos óvulos criopreservados é indeterminada. Assim, enquanto a mulher manter quites as anuidades de manutenção com o laboratório, não haverá limite de tempo para uso.
Taxas de sucesso e expectativas
Para alinhar a expectativa sobre as taxas de sucesso do procedimento, utilizamos como referência os critérios propostos por Goldman et al. (2017)¹.
Esses critérios estimam o número mínimo necessário de óvulos maduros congelados para alcançar uma probabilidade ≥75% de ter pelo menos um bebê nascido vivo, desde que seja utilizado sêmen com parâmetros normais para a fertilização dos óvulos.
| IDADE (ANOS) | NÚMERO MÍNIMO DE ÓVULOS MADUROS CONGELADOS PARA OBTER UMA PROBABILIDADE DE 75% DE TER UM BEBÊ NASCIDO VIVO |
| <35 | 10 |
| 35–37 | 20 |
| 38–40 | 37 |
| ≥41 | 61 |
Importante ressaltar que com o avanço da tecnologia e protocolos dos laboratórios de gametas, a taxa de sobrevivência do óvulo congelado pode ser superior a 95% ao ser descongelado.
Atualmente, relatórios gerados por inteligência artificial podem mostrar a taxa de sucesso (chance de ter um bebê nascido vivo) personalizada de cada paciente, calculada por modelo preditor, a partir das imagens de seus óvulos obtidos no tratamento.
No entanto, para esses cálculos, deve ser considerada a qualidade do sêmen que será utilizado na fertilização e, também, a idade da mulher quando eles foram congelados.
Portanto, são muitas variáveis consideradas pela IA para o cálculo da taxa de sucesso, e tudo isso é discutido numa consulta após o tratamento.
Assim, o acompanhamento médico com uma especialista em reprodução assistida, como a Dra. Taiane Andrade, é insubstituível para identificar o protocolo mais adequado de forma individualizada, permitindo um plano reprodutivo personalizado.
Em seu atendimento em Ipanema, no Rio de Janeiro, a médica avalia cada caso, considerando exames, histórico clínico e objetivos da paciente, para orientar sobre as chances de sucesso do congelamento de óvulos.
Quais efeitos colaterais levar em consideração?
A estimulação hormonal durante o tratamento para congelar óvulos pode eventualmente causar desconfortos leves, como:
- sensação de peso na barriga;
- dor de cabeça;
- inchaço.
Esses sintomas melhoram após a coleta dos óvulos, ou no máximo em 5 a 7 dias após. Importante ressaltar que os hormônios não aumentam risco de câncer e também não vão alterar a reserva ovariana nem a idade da menopausa.
Quanto custa congelar óvulos no Rio de Janeiro?
De modo geral, o preço do congelamento de óvulos pode variar bastante. Por isso, o valor é passado em consulta, após a definição da clínica onde será realizada a coleta dos óvulos, e de quantas coletas a paciente deseja realizar para atingir sua meta.
O tratamento não é coberto pelo plano de saúde, mas a nota fiscal de serviços médicos pode ser usada no imposto de renda. Além disso, em alguns casos, a paciente consegue realizar crediário para pagar o laboratório..
Em caso de câncer, a paciente pode receber o reembolso do plano de saúde, após consultar as condições para tal.
Já se tiver menos de 32 anos e se enquadrar nos critérios para ser doadora, pode doar parte de seus óvulos para obter abatimento parcial ou total do valor do tratamento. Além disso, algumas clínicas oferecem planos com valor social, para quem demonstrar renda limitada.
Mas como é composto o valor do tratamento?
O valor total do procedimento é composto pelos honorários médicos, ultrassonografias, medicações e laboratório de gametas (localizado na clínica onde ocorre a coleta dos óvulos e onde ficarão armazenados).
De modo geral, o valor não é menor que 12 mil reais, podendo ser mais alto para mulheres com baixa reserva ovariana, que necessitam de repetição do tratamento para atingir um número desejável de óvulos congelados.
Além disso, no caso de a paciente conseguir mais óvulos do que a quantidade incluída no pacote do laboratório, há uma cobrança adicional de uma taxa a cada 2 ou 3 óvulos excedentes. Já após o tratamento, há uma anuidade de manutenção dos óvulos congelados, que pode variar entre 1,5 mil a 3 mil reais ao ano.
O valor total também pode aumentar se a paciente optar pelo relatório de inteligência artificial, que calcula, por meio das imagens de seus óvulos, a probabilidade de ter um ou mais embrião(ões) e um ou mais bebê(s) nascido(s) vivo.
Portanto, há muitas variáveis a serem consideradas para calcular o total do tratamento, sendo somente possível ter uma previsão durante uma consulta médica, mas o valor final é sabido após a coleta dos óvulos (no caso de óvulos excedentes).
Quando procurar por um especialista? Qual a importância do acompanhamento capacitado?
Segundo a doutora Taiane Andrade, com Título de Especialista com Atuação em Reprodução Assistida pela Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) e Título de Capacitação em Reprodução Assistida pela Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida (SBRA), é essencial fazer uma consulta com especialista em reprodução assistida por volta dos 30 anos.
A consulta deve ser realizada para conversar sobre fertilidade, planejamento reprodutivo e para realizar uma avaliação da reserva ovariana.
No caso de apresentar doenças como endometriose, doenças auto-imunes (ex. hipotireoidismo de Hashimoto), história familiar de menopausa precoce ou tratamento prévio de câncer, o ideal é realizar a consulta entre 25 e 30 anos, ou no momento do diagnóstico.
De acordo com a Dra Taiane Andrade, “Sempre aconselho a conversar com especialista por volta dos 30 anos, pois uma decisão segura e consciente só pode ser tomada se a pessoa for bem informada sobre os benefícios do congelamento de óvulos”.
Por isso, não perca mais tempo. Agende sua consulta, veja como está sua saúde reprodutiva e considere suas possibilidades para formar uma família no futuro, em um atendimento atencioso, dedicado e de excelência.
Perguntas frequentes (FAQ)
O congelamento de óvulos garante gravidez?
Não garante, mas pode ser a única chance de no futuro poder engravidar com óvulos próprios.
Qual a chance de engravidar com óvulos congelados?
Depende da idade em que houve o congelamento, de quantos óvulos e da qualidade do sêmen a ser usado. Assim, deve ser avaliado de forma personalizada.
Qual idade fica mais difícil de engravidar?
A partir de 35 anos é mais difícil engravidar.
Qual a melhor idade para congelar óvulos?
A idade para congelar óvulos recomendada é entre 25 e 35 anos.
É possível congelar óvulos até que idade?
Até antes da menopausa, enquanto houver óvulo.
Óvulos podem ser usados para sempre?
Até hoje, sabe-se que os óvulos podem ficar congelados por tempo indeterminado, desde que a paciente se mantenha quite com sua manutenção junto ao laboratório.
Existe quantidade máxima de óvulos que podem ser coletados?
Não, quanto mais óvulos, maior a chance de concepção futura.
Quantos óvulos costumam ser coletados no procedimento?
Em geral, de zero a 30. Em casos de extrema alta reserva, podem ser coletados até cerca de 60 óvulos.
Quanto tempo demora o processo de congelamento de óvulos?
De 12 a 14 dias.
Um folículo libera quantos óvulos?
Apenas 1 ou zero.
Congelar óvulos dói?
Não, apenas desconforto abdominal em alguns casos de alta reserva.
É melhor congelar óvulos ou embriões?
Depende da sua situação. É melhor congelar óvulos para a autonomia reprodutiva da mulher, ou embriões para o casal que já iniciou tentativas de gravidez, mas o casal pode optar por congelar ambos.
Referências:
- Human Reproduction, Volume 32, Issue 4, April 2017, Pages 853–859,
https://doi.org/10.1093/humrep/dex008
