Importância do tratamento correto para a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma das alterações hormonais mais comuns entre as mulheres em idade reprodutiva. Ela interfere no ciclo menstrual, na ovulação e até na fertilidade. Mas, felizmente, tem tratamento, possibilitando mais qualidade de vida e a possibilidade de concepção.
A Dra. Taiane Andrade atua no tratamento da SOP com abordagem completa, considerando o bem-estar físico e mental, e os objetivos de cada paciente.
O que é a Síndrome dos Ovários Policísticos?
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma condição endócrina comum, definida pela combinação de excesso de hormônios androgênios (hiperandrogenismo clínico e/ou bioquímico), disfunção ovulatória (oligo/anovulação) e/ou aumento dos ovários com presença de múltiplos cistos pequenos (morfologia policística).
A SOP pode ser identificada a partir do ultrassom, sempre após excluir causas secundárias. Em adultas, utiliza-se os critérios de Rotterdam: diagnóstico com 2 de 3 critérios (oligo/anovulação; hiperandrogenismo; ovários policísticos ao ultrassom).
Sintomas da SOP merecem atenção
Os sinais e sintomas da SOP podem se manifestar de diferentes formas. Os mais comuns são:
- ciclos com irregularidade menstrual (espaçados ou ausência de menstruação);
- acne e oleosidade;
- hirsutismo (aumento de pelos) e/ou queda ou afinamento de cabelo (alopécia);
- dificuldade para engravidar por anovulação;
- tendência à resistência insulínica e alterações metabólicas;
- ganho de peso e dificuldade para perder gordura abdominal.
Fatores de risco da Síndrome dos Ovários Policísticos
As causas da Síndrome dos Ovários Policísticos ainda não são totalmente compreendidas, mas sabe-se que fatores genéticos, hormonais e metabólicos estão envolvidos. Mulheres com histórico familiar de SOP têm mais chance de desenvolver a condição.
O estilo de vida sedentário e a alimentação rica em carboidratos simples também contribuem para o agravamento da doença, reforçando a importância de uma abordagem multidisciplinar no tratamento.
Como é feito o diagnóstico da SOP em mulheres adultas?
O diagnóstico da SOP é feito por médico especialista, com base nos critérios de Rotterdam, com a presença de 2 dos 3 critérios:
- oligo/anovulação;
- hiperandrogenismo clínico e/ou bioquímico;
- ovários policísticos ao ultrassom (ou AMH como alternativa ao ultrassom em adultas, nunca como teste único).
O guideline de SOP de 2023, da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia (ESHRE), propõe o diagnóstico por meio do seguinte protocolo:
- Presença de ciclos irregulares + hiperandrogenismo clínico = diagnóstico, após exclusão de outras causas das alterações*.
- Se não há hiperandrogenismo clínico: testar hiperandrogenismo bioquímico (exame de sangue). Se presença no exame = diagnóstico após excluir outras causas das alterações*.
- Se presença de APENAS ciclos irregulares OU hiperandrogenismo: solicitar ultrassom para avaliar morfologia policística dos ovários (em adultas). Se presente = diagnóstico, após excluir outras causas das alterações*.
* Exclusão de outras possíveis causas das alterações, como distúrbios da tireoide, hiperprolactinemia, Síndrome de Cushing, tumores de adrenal, entre outros.
Tratamento da SOP: equilíbrio e qualidade de vida
O tratamento da SOP é individualizado, considerando sintomas, idade e desejo de engravidar. Por isso, é realizado um plano individual baseado em objetivos e sinais identificados. São opções:
Regularidade menstrual + pele/pelos
- contraceptivos hormonais combinados (se elegíveis);
- antiandrogênios podem ser associados para hirsutismo/acne, sempre com contracepção eficaz;
- estilo de vida (nutrição, atividade física, sono e manejo do estresse) é a base do cuidado.
Metabolismo e peso
- metformina em pacientes com características metabólicas (resistência à insulina e/ou risco de DM2), com acompanhamento clínico;
- estratégias estruturadas de controle de peso (quando indicado, terapia farmacológica/bariátrica).
Desejo reprodutivo
- anovulação por SOP: letrozol é a terapia de 1ª linha para indução de ovulação;
- outras opções (citrato de clomifeno, gonadotrofinas, tratamento de reprodução assistida) são consideradas conforme resposta, idade e contexto clínico.
Com acompanhamento adequado, é possível tratar os sintomas da SOP e melhorar significativamente a qualidade de vida da paciente.
SOP e infertilidade: como a reprodução assistida pode ajudar
A SOP é uma das causas mais comuns de infertilidade feminina, principalmente pela ovulação irregular. No entanto, com tratamento adequado, muitas mulheres conseguem engravidar naturalmente ou com o auxílio de técnicas de reprodução assistida.
Entre as opções estão a indução da ovulação, feita com medicamentos específicos, e a fertilização in vitro (FIV), indicada para alguns casos. O acompanhamento de uma especialista em reprodução humana é essencial para acolher as necessidades e escolher o tratamento mais adequado e aumentar as chances de sucesso.
Cuide da sua saúde hormonal com uma especialista em reprodução assistida
Se você sofre com irregularidade menstrual, acne, queda de cabelo, ganho de peso ou dificuldade para engravidar, é hora de investigar. Esses sintomas podem indicar Síndrome dos Ovários Policísticos ou outro distúrbio hormonal que precisa de cuidado.
A Dra. Taiane Andrade realiza tratamento da SOP de forma acolhedora e personalizada, com foco em restaurar o equilíbrio do corpo, preservar a fertilidade e devolver o bem-estar da mulher. Agende sua consulta e controle os sintomas da SOP para ter mais saúde e qualidade de vida e alcançar seus sonhos.
